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醫(yī)藥進入轉型創(chuàng)新、全面升級階段，行業(yè)新常態(tài)的運行軌跡凸顯，現(xiàn)代醫(yī)藥物流發(fā)展和“互聯(lián)網(wǎng)+”模式的推廣應用，帶動了行業(yè)業(yè)務模式、服務模式持續(xù)創(chuàng)新與優(yōu)化。

并購步伐加快，培育行業(yè)王者

近年來，我國藥品流通業(yè)兼并重組步伐加快。醫(yī)療行業(yè)的并購今年演繹著一種瘋狂，截止到8月底，僅醫(yī)藥上市公司的并購重組已有300多起，超越2014年的238起，交易額達1000億元。

發(fā)達國家由于藥品市場的集中度相當高，不僅可以對藥品市場進行非常有效的監(jiān)管，而且降低了監(jiān)管成本。從流通環(huán)節(jié)看，發(fā)達國家排在前三位的藥品分銷企業(yè)的市場占有率為80%左右，我國醫(yī)藥商業(yè)領域的集中度仍有很大的提升空間。因此，國內幾大企業(yè)紛紛在經(jīng)濟最活躍、醫(yī)藥商業(yè)最發(fā)達的珠三角、長三角地區(qū)和首都經(jīng)濟圈布下“重兵”，并在全國范圍內通過收購方式進行“圈地”運動，打造全國性的醫(yī)藥商業(yè)網(wǎng)絡。

縱觀近年來醫(yī)藥行業(yè)中此起彼伏的并購整合事件，我國中小企業(yè)的數(shù)量還是太多。在這種產(chǎn)業(yè)結構下，并購整合仍然是醫(yī)藥企業(yè)提升競爭力、產(chǎn)業(yè)結構優(yōu)化的重要途徑之一。通過并購整合，淘汰處于劣勢的沒有特色的企業(yè)，由此建立強大的醫(yī)藥王國。

政策松綁，重塑競爭格局

據(jù)商務部發(fā)布的《全國藥品流通行業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要》提出，要大力推動醫(yī)藥流通企業(yè)通過收購、兼并、托管、參股、控股和強強聯(lián)合等等方式做大做強，推進藥品流通行業(yè)結構調整，通過優(yōu)勝劣汰，提高企業(yè)規(guī)模經(jīng)濟水平和產(chǎn)業(yè)集中度，實現(xiàn)規(guī)模化、集約化經(jīng)營。現(xiàn)在，醫(yī)藥流通領域已經(jīng)進入快速整合時代，全國性醫(yī)藥巨頭與區(qū)域性流通龍頭對業(yè)內優(yōu)質企業(yè)資源的爭奪加劇，中小藥品流通企業(yè)會適時加盟或并入大型藥品流通企業(yè)，實現(xiàn)規(guī)模化經(jīng)營。

根據(jù)《藥品生產(chǎn)質量管理規(guī)范》的規(guī)定，新版GMP克服了現(xiàn)行管理僅局限于藥品流通環(huán)節(jié)的問題，延伸了對藥品經(jīng)營環(huán)節(jié)上、下游監(jiān)管的范圍，提出對藥品流通全過程、全方位管理的要求，規(guī)定藥品生產(chǎn)企業(yè)銷售藥品、流通中其他涉及藥品儲存、運輸?shù)幕顒佣家纤幤稧MP相關要求。

在目前新醫(yī)改的大背景下，GMP改造、藥品招標、流通配送等政策都逐步有利于大型企業(yè)，使得強者恒強。國內大型醫(yī)藥企業(yè)正在打造完整產(chǎn)業(yè)鏈，從醫(yī)藥研發(fā)制造、分銷網(wǎng)絡到客戶終端，打造涵蓋醫(yī)藥研發(fā)、制造和醫(yī)藥商業(yè)的平衡業(yè)務結構。

東方證券研究表明，我國制藥企業(yè)中，70%以上的企業(yè)營收不足5000萬元，近20%企業(yè)處于虧損狀態(tài)。若按照新版GMP投入300億～500億元技改花費測算，平均每家醫(yī)藥企業(yè)將投入600萬～1000萬元，改造費用將使中小企業(yè)付出2～3年的經(jīng)營利潤。但從行業(yè)角度來看，新版GMP改造將加速淘汰落后的中小企業(yè)，為上市公司、龍頭企業(yè)提供并購和擴張的機會，促進行業(yè)集中度提高。從目前這種局面來看，我國醫(yī)藥流通行業(yè)三大版圖已形成，過千億企業(yè)已經(jīng)形成雛形，中型藥品批發(fā)企業(yè)區(qū)域布局，小型企業(yè)開始尋找活路。整體來看，經(jīng)濟轉型之下，無論是政策層面、資本市場層面，還是行業(yè)經(jīng)營層面，各方面現(xiàn)狀都有利于兼并重組的大規(guī)模開展。

外部推動和內部發(fā)展是促進醫(yī)藥企業(yè)并購的兩股動力，基本藥物的招標采購、集中生產(chǎn)、配送等一系列制度的后續(xù)出臺是推動醫(yī)藥行業(yè)走向集中的外在動力，而市場競爭的加劇與自身的發(fā)展是推動醫(yī)藥企業(yè)并購重組的長期動因。

最近兩年，從行業(yè)角度來看醫(yī)藥企業(yè)的并購動因，醫(yī)藥企業(yè)之間的并購已從過去大刀闊斧地玩資本，開始變得更加理性、務實，目的已轉變?yōu)橹厮墚a(chǎn)業(yè)結構、整合產(chǎn)業(yè)鏈。

（董鵬系通達管理咨詢有限公司首席顧問；張本忠系上海第二醫(yī)科大學醫(yī)藥衛(wèi)生管理博士）（未完待續(xù)）